癌症——治療後的 [副作用] 『後遺症』]

如果您是曾經歷過「各種治療」的「癌症患者」，多瞭解這些治療可能會發生的中、長期影響，可以幫您趁早掌握自己的健康狀況。而我就是没提前掌握，所以当手脚麻痹了以为是很严重的问题，原来是化疗的后遗症。


『長期副作用』Long term side-effects
例如，某些化療或放療會造成周圍神經損傷，該狀況可能在治療期間就開始甚至延續數月或數年。但大多數這類的『長期副作用』會因時間而漸漸減輕或完全解除。


『後期副作用』Late side-effects
癌症治療的『後期副作用』可能來自三種主要的癌症治療法：手術，化療和放療。因為近年不斷開發出許多新的治療方式，有的時候連醫生也可能需要一段時間才會發現這些治療可能會導致的某些『後期副作用』。

癌症治療一般會發生的『長期副作用』與『後期副作用』如下:

治療方式	長期副作用 (Long term side-effects)	後期副作用 (Late side-effects)
化療	疲勞、更年期症狀、神經方面疾病	白內障、不孕、骨質疏鬆、
	化療腦 Chemo Brain (見下註 )、不孕、	肝臟問題、肺臟問題、肺活量減少、
	心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟問題	第二原發癌
放射治療	疲勞	白內障、齲齒和蛀牙、記憶衰退、不孕、
	敏感性皮膚	心臟問題、肺臟問題、腸道問題、
		甲狀腺功能減退症、第二原發癌
手術	疤痕及慢性疼痛	淋巴水腫

化療腦: 指化療藥物在治療結束後仍會影響腦細胞，許多癌症患者在治療期間和剛治療完的時候，有短暫的記憶力喪失與注意力不容易集中、視力以及癡呆等不同的問題，某些人的問題會持續下去。 


請記得，不是每個人在治療後都會發生這些長期或後期的副作用，有些人甚至不會有任何的後遺症。不同的化療也會產生不同的影響。所以如果你沒有使用會引起不孕的化療，那你就沒有這方面的問題。放射性治療及手術通常只會影響該治療部位。

較嚴重癌症病患的臨床「後遺症」

癌症可能導致疼痛，體重減輕，神經病變，噁心，疲勞，虛弱，痙攣，或內臟器官阻塞。死亡則通常是由於一個、或多個器官系統引起的衰竭而造成。

「疼痛」: 癌症已轉移患者的疼痛通常是因為: 骨轉移、神經或神經叢的反應、腫瘤或積液產生的壓力而造成。 這些疼痛非常可怕，為了讓患者過有品質的生活，所以在癌症治療上「積極的解緩病人的疼痛」是醫生優先的考量。

「心包填塞」: 因腫瘤轉移而造成的「心包填塞」可能導致惡性積液，發生時往往很急劇 (最常見的是乳癌，肺癌和淋巴癌患者)。這個積水可能導致不明確的胸部疼痛或壓力，仰臥的時候會特別的不舒服，坐起來的時候比較好。「心包填塞」的患者可能會有心輸出量減少的狀況（如頭暈或暈厥）。身體檢查時，會聽到心臟有悶音或類似摩擦的聲音。 X光照射可能會顯示出一個球形的心臟輪廓。 如有這些狀況時應做「心包穿刺」來診斷和治療。 (註: 心包腔約有20-30cc的液體存在，是為了使心臟跳動時降低其摩擦情況。心包填塞是一種心臟收縮代償機轉失敗的狀況，當分泌物如血液、膿、氣體增加時，會使心包壓力突然升高，壓迫心臟而干擾舒張期心臟的填充，使心輸出量減少，而產生致命狀態。)   

「胸腔積液」: 如發現「胸腔積液」不斷累積就必須設法排出。 如果積液累積迅速，「胸腔引流管或重複導管引流」應予以考慮。 亦可動手術來處理難治性積液。

「脊髓壓迫症」: 「脊髓壓迫症」會導致癌症擴散到脊椎，需要立即「動手術或做放射治療」。 症狀可能包括背部疼痛，下肢感覺異常，腸道和膀胱功能障礙。 可經電腦斷層(CT)或磁共振造影(MRI)來確認。

「血栓」: 癌症患者會因下肢靜脈「血栓」出現一些併發症。 這是由於腫瘤產生預凝劑，會導致過多血塊形成 - 特別是在手術後。 使用「抗凝血劑」能預防動脈栓塞。

「代謝」與「免疫」: 癌症患者之後可能也會產生「代謝」與「免疫」上的一些問題，包括高鈣血症、高尿酸血症、促腎上腺皮質激素過多、神經功能障礙、貧血、以及許多其他併發症。 患者須小心留意自己的症狀以做及時和適當的檢查與治療。